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2008.05.17  中國時報
刺激新骨形成 骨鬆治療新方向
陳旻苹/台北報導
▲中市科博館曾展出準焦掃描電子顯微鏡下,骨鬆老阿嬤的脊椎骨被破骨細胞吞噬情形。(本報資料照片)

     骨質疏鬆患者除了加強保健預防外,中華民國骨質疏鬆症學會理事長、林口長庚醫院副院長宋永魁表示,刺激新骨形成、減少骨骼破壞,已成醫界在治療上新的研究方向。

     宋永魁醫師引述《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine)研究指出,類似鈣的鍶鹽(Ranelate),有促進骨質生長作用。鍶鹽在第一年可降低脊椎骨折機率49%,也能降低髖部骨折36%,主因鍶鹽會刺激造骨細胞的增生和細胞膠原蛋白及非膠原蛋白的合成,同時抑制蝕骨細胞的活性及分化。

     ■骨質疏鬆並非老人專利

     據統計,台灣60歲以上人口有16%至17%罹患骨質疏鬆症,其中80%為女性,尤以更年期女性為主。宋醫師表示,近年發現,骨鬆並非老人專利,女性早停經、太少曬太陽、吸菸、酗咖啡也有骨鬆危機。女性停經後,應詢問醫生如何應對身體上的變化,評估骨鬆危險因子影響,及早做好骨質疏鬆的保健與預防跌倒。

     宋醫師表示,年輕人罹患骨鬆大多為基因引起,因此必須先將原本的疾病治療好,再接受用藥治療,加強鈣質補充、多運動。而老年人骨鬆必須著重於治療。建議懷疑患有骨質疏鬆患者的就診順序,是要先看婦產科(因為停經),接著再看骨科、新陳代謝科或是風濕科。

     林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃兆山便指出,門診中曾有位40歲女性,因為長期服用類固醇,在一次輕微的絆倒中,竟發現骨鬆導致手腕骨折。他提醒,若是本身有在服用類固醇、罹患風濕性關節炎等自發性疾病用藥者,也極有可能提早罹患骨質疏鬆症。他說,尤其首次骨折發生之後,再次骨折的機率頗高,更應留意保養與預防。

     ■更年期骨骼吸收大於形成能力

     宋永魁指出,人體骨骼每7至10年就會進行更新再生,但進入更年期後,因為酵素關係,骨骼吸收能力將大於形成能力,一旦骨折,第一年的死亡率高達30%。一般骨鬆好發部位是脊椎,但是髖關節的損傷、或跌倒,對身體和生活造成的損害最大。

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